Taikomas integruotas gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo metodas, kuriuo siekiama sumažinti
skausmo stiprumas, sustingimas. Terapijoje naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai, fizioterapija, klasikinis ir akupunktūrinis masažas, mankštos terapija, akupunktūra. Jei konservatyvūs gydymo metodai neveiksmingi, atliekamos chirurginės operacijos.
Ligos simptomai
Pradiniame vystymosi etape osteochondrozė yra besimptomė. Po ilgo buvimo nulenkus galvą ar intensyvaus fizinio krūvio sprando srityje atsiranda nežymus diskomfortas. Pacientas neskuba kreiptis į gydytoją, supainiodamas juos su raumenų įtempimo pasekmėmis. Patologija progresuoja lėtai, bet nuolat.
Nemalonus pojūtis kakle pamažu pakeičiamas skausmu, nuobodu kaklo skausmu, sustiprėjančiu po sunkaus kėlimo, hipotermijos ar pasikeitus orams. Atsiranda kiti specifiniai gimdos kaklelio osteochondrozės simptomai:
- traškėjimas, spragtelėjimas pakreipiant ar sukant galvą;
- ribotas gimdos kaklelio stuburo mobilumas;
- aštrus, stiprus skausmas paūmėjimo metu.
Deformuojantis tarpslanksteliniams diskams ir slanksteliams, pablogėja paciento būklė. Osteochondrozės eigą komplikuoja neurogeniniai simptomai, kuriuos sukelia osteofitų suspaudimas arba stuburo šaknų ir slankstelinės arterijos išvarža. Atsiranda galvos skausmai, svaigsta galva, pakinta kraujospūdis, sumažėja regėjimo ir klausos aštrumas.
Gimdos kaklelio osteochondrozės gydymo metodai
Nėra vaistų, kuriuos vartojant būtų atkurtos stuburo struktūros. Tačiau visiškai įmanoma pagerinti paciento savijautą ir sustabdyti ligos plitimą. Neužtenka vien išgerti tabletes ar teptis tepalais – reikia kasdien daryti kineziterapiją, lankytis masažo kabinete ir kineziterapinėje veikloje.
Vaistų terapija
Farmakologiniai vaistai naudojami gimdos kaklelio osteochondrozės simptomams pašalinti, įskaitant kraujotakos gerinimą ir dalinį tarpslankstelinių diskų regeneraciją. Kadangi pradiniame etape nėra būdingų požymių, pacientai kreipiasi į vertebrologą ar neurologą su 2 ir net 3 sunkumo laipsnių patologija. Dažnai jiems jau išsivysto komplikacijos – tarpslankstelinė išvarža, išsikišimas, slankstelinės arterijos sindromas. Todėl gydytojai į gydymo schemą įtraukia ne tik analgetikus, bet ir priemones, gerinančias inervaciją, atpalaiduojančius griaučių raumenis, atkuriančias trofizmą.
NVNU
Sergant 2-3 rentgenografinių stadijų osteochondroze, pacientai skundžiasi aštriu, veriančiomis skausmais, atsirandančiais pakreipiant ar pasukus galvą. Tokiais atvejais jiems skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Esant stipriam skausmui, į raumenis įleidžiami tirpalai - diklofenakas, meloksikamas, lornoksikamas, ketorolakas. Vaistai turi ne tik analgetinį, bet ir priešuždegiminį bei edemą mažinantį poveikį. Tai ypač aktualu, kai minkštieji kaklo audiniai pažeidžiami dėl pasislinkusio disko ar osteofito.
Jei skausmas nėra per stiprus ir pasireiškia karts nuo karto, naudojami NVNU tabletėse ar kapsulėse:
- Nimesulidas;
- Ketorolakas;
- Diklofenakas;
- celekoksibas;
- Etorikoksibas.
Sisteminiai NVNU yra gana toksiški skrandžiui, nes skatina didesnę druskos rūgšties gamybą. Norint pašalinti gleivinės pažeidimo galimybę, kartu su NVNU būtina vartoti protonų siurblio inhibitorius.
Nestipriam skausmui, kuris ligonį vargina pasikeitus orams ar esant hipotermijai, šalinami tepalai ir geliai. Dažniausiai gydymo režimai apima diklofenaką, ketoprofeną, artrozileną, piroksikamą, ibuprofeną.
Hormonai
Net jei NVNU vartojimas į raumenis neturi tinkamo analgezinio poveikio, naudojami hormoniniai vaistai - metilprednizolonas, triamcinolonas, betametazonas, deksametazonas. Gliukokortikosteroidams būdingas ryškus analgetikas, priešuždegiminis ir antieksudacinis aktyvumas. Hormoniniai vaistai dažniausiai vartojami vaistų blokadoms kartu su anestetikais Lidokainu ir Prokainu. Šis vaisto vartojimo būdas užtikrina analgezinio poveikio išsaugojimą kelias dienas, o kartais ir savaites.
Tačiau gliukokortikosteroidai nėra skirti dažnai vartoti. Jie yra toksiški vidaus organams ir pažeidžia kremzles, kaulus ir raiščių sausgyslių aparatus. Hormoniniai vaistai taip pat turi imunosupresinį poveikį, kuris neigiamai veikia imuninę sistemą.
Anestetikai
Gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti dažniausiai vartojami anestetikai Lidokainas ir Novokainas (Prokainas) vaistų blokadoms. Pastarasis pasižymi ryškiu analgeziniu poveikiu ir plačiu pritaikymo spektru. Novokainas gydant degeneracines-distrofines patologijas skiriamas periferiniams nervams ir nervų ganglijoms blokuoti. Būtent stuburo šaknų pažeidimas osteofitais arba išvaržos išsikišimas sukelia ūmų skausmą.
Lidokainas naudojamas ne tik blokadoms. Tai viena iš veikliųjų Tolperisone injekcinio tirpalo sudedamųjų dalių – raumenų relaksantas, kuris pašalina raumenų spazmus. Lidokainas taip pat įtrauktas į preparatus, kuriuose yra B grupės vitaminų.
Vietiniai dirgikliai
Gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti labai dažnai skiriami šildančio ir vietinio dirginančio poveikio tepalai, geliai, balzamai, tačiau tik nesant minkštųjų audinių uždegimo. Juose gali būti kamparo, mentolio, terpentino, raudonųjų aitriųjų pipirų ekstrakto, nikoboksilio, nonivamido, gyvatės ar bičių nuodų. Šie ingredientai dirgina jautrias nervų galūnes, esančias poodiniame audinyje, pašalindami skausmą.
Tokios priemonės turi kraujagysles plečiantį poveikį, lydimą intensyvaus, ilgalaikio šilumos pojūčio. O pagerinus audinių aprūpinimą krauju maistinėmis medžiagomis, pagreitėja jų atsistatymas.
Siekiant sumažinti sisteminių analgetikų dozes ir sumažinti organizmo farmakologinį krūvį, pacientams dažnai skiriami lokaliai dirginantys vaistai.
Vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją
Priemonės, gerinančios kraujotaką, naudojamos gydant bet kurios vietos osteochondrozę. Tačiau būtent gimdos kaklelio patologijai jie dažniau yra paklausūs. Šioje stuburo dalyje dažnai suspaudžiama arterija, kuri aprūpina smegenis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Šie vaistai padeda atkurti kraujo tiekimą:
- Ksantinolio nikotinatas, gerinantis mikrocirkuliaciją, aprūpinimą deguonimi, kremzlės audinio ir visų smegenų dalių mitybą;
- Pentoksifilinas, mažinantis kraujo klampumą ir trombocitų bei raudonųjų kraujo kūnelių agregaciją, gerinantis reologines kraujo savybes (skystumą);
- Aminofilinas, kuris mažina kraujagyslių sienelių įtampą ir skatina periferinių kraujagyslių išsiplėtimą.
Mikrocirkuliacijai gerinti dažnai naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra tioktinės rūgšties. Jie turi kraujagysles plečiantį poveikį, atkuria stuburo šaknų funkcionavimą, gerina trofizmą ir inervaciją.
Vitaminai
Norint pagerinti žmogaus savijautą, stiprinti organizmo apsaugą, papildyti audinių regeneracijai reikalingų medžiagų atsargas, pacientams skiriami subalansuoti vitaminų ir mikroelementų kompleksai. Pakanka kasdien išgerti vieną bet kurio vaisto tabletę, kad pašalintumėte susidariusį trūkumą.
Tačiau gimdos kaklelio osteochondrozės gydymui dažniau naudojami vaistai su B grupės vitaminais. Injekcinių tirpalų sudėtis, be piridoksino, tiamino, cianokobalamino, apima anestetiką lidokainą. Taip pat gali būti skiriami B grupės vitaminai tabletėse. Jų naudojimas padeda pagerinti nervinių impulsų perdavimą ir stimuliuoja natūralius atsigavimo mechanizmus.
Chondroprotektoriai
Tai vienintelė vaistų grupė, naudojama patogenetiniam gimdos kaklelio osteochondrozės gydymui. Pradiniame patologijos vystymosi etape chondroprotektoriai naudojami daliniam tarpslankstelinių diskų atstatymui. Tokį poveikį lemia chondroitino ir gliukozamino gebėjimas skatinti proteoglikanų sintezę, didinti hialurono rūgšties gamybą, suaktyvinti visas kremzlių ląstelių (chondrocitų) funkcijas, slopinti priešlaikinį jų sunaikinimą.
Chondroprotektoriai taip pat skiriami pacientams, sergantiems 2 ir 3 laipsnio osteochondroze. Šiame etape kremzlės audinys nebėra atsinaujinantis. Tačiau vartojant vaistus iki 800 mg dozėmis, išvengiama tolesnių destruktyvių ir degeneracinių pokyčių. Terapinio kurso trukmė – nuo 3 mėnesių. Panaudojus produktus 2 savaites, pasireiškia ryškus priešuždegiminis ir nuskausminantis jų poveikis.
Chondroprotekcinių vaistų, skirtų gimdos kaklelio osteochondrozei gydyti, veikliosios medžiagos:
- gliukozamino sulfatas arba hidrochloridas;
- chondroitino sulfatas;
- Gliukozaminas ir chondroitinas;
- Augalinės arba gyvūninės kilmės komponentai.
Chirurginė intervencija
Chirurginės intervencijos indikacijos yra konservatyvaus gydymo neveiksmingumas, taip pat gimdos kaklelio osteochondrozės komplikacijos, pavyzdžiui, diskogeninė mielopatija, slankstelinės arterijos sindromas ir radikulinis sindromas. Nugaros smegenims, kraujagyslėms ir stuburo šaknims išspausti atliekamos šios operacijos:
- laminektomija;
- laminotomija;
- foraminotomija;
- facetektomija;
- diskektomija.
Operacijos metu gali būti išpjauti kaulų fragmentai ir raiščiai, visiškai arba iš dalies pašalinti tarpslanksteliniai diskai. Dėl mažų išvaržos iškilimų dažnai atliekamas disko branduolio garinimas lazeriu.
Po stuburo struktūrų ekscizijos dažnai reikia stabilizuoti stuburo judesio segmentus suliejant stuburą arba įrengiant kaulo ir odos autotransplantatus.
Masažas ir savimasažas
Šių gydomųjų procedūrų yra daug atmainų, tačiau sergant gimdos kaklelio osteochondroze dažniau taikomas klasikinis, akupresūras, vakuuminis (įskaitant aparatinę), segmentinis masažas. Mechaninis poveikis sprandui, pečiams, dilbiams ir nugarai leidžia stimuliuoti limfos nutekėjimą, pašalinti venų užsikimšimą, sustiprinti raumenis, atpalaiduoti griaučių raumenis. Masažas naudojamas ne tik ligai gydyti, bet ir jos atkryčio profilaktikai.
Savimasažas gali būti atliekamas trinant, glostant, suspaudžiant nugarą 10-15 minučių. Tačiau vaistinėje ar medicinos įrangos parduotuvėje geriau įsigyti specialius elektros prietaisus - masažuoklius su patogiomis ilgomis rankenomis ir greičio reguliatoriais.
Pratimų terapijos kompleksas
Fizinės terapijos gydytojas pacientui parenka individualiai pratimus, atsižvelgdamas į patologijos sunkumą ir išsivysčiusias komplikacijas. Vienas iš kriterijų yra neurologinių apraiškų dažnis. Paprastai kompleksą sudaro šie pratimai:
- suglauskite pirštus ir padėkite delnus ant kaktos. Paspauskite rankas ant galvos, bandydami pakreipti ją atgal, suteikdami pasipriešinimą dėl kaklo raumenų įtampos;
- suglauskite pirštus ir padėkite delnus ant pakaušio. Paspauskite rankomis, tarsi bandytumėte pakreipti galvą žemyn. Tuo pačiu metu įtempkite kaklo ir pečių raumenis, stengdamiesi išlaikyti pradinę galvos padėtį;
- uždėkite delną ant skruosto. Pabandykite pakreipti galvą prie peties, atsispirdami ranka. Pakartokite pratimą kitoje pusėje.
Reguliarus mankštos gydymas yra veiksmingiausias būdas atsikratyti gimdos kaklelio osteochondrozės simptomų ir užkirsti kelią jos plitimui į sveikas slankstelių struktūras. Kasdienės treniruotės skatina stiprinti raumenų korsetą, kuris stabilizuoja diskus ir slankstelius. O gerinant kraujotaką audiniuose, pasipildo maistinių medžiagų atsargos.
Manualinė terapija
Chiropraktikas visada paruošia pacientą būsimoms manipuliacijoms, seansą pradėdamas atpalaiduojančiu masažu. Tada sklandžiais judesiais jis ištempia raumenis ir pašalina jų perteklinę įtampą. Dėl to išnyksta raumenų spazmai, todėl suspaudus stuburo šaknis padidėja skausmas. Pašalinamas slankstelinės arterijos suspaudimas, o kartu ir neurologiniai simptomai. Chiropraktikas prireikus pakoreguoja kaklo slankstelius. Tai gali lydėti traškėjimas, traškėjimas, spragtelėjimas ir skausmingų pojūčių stiprumo padidėjimas.
Vienas iš būdų išvengti operacijos yra stuburo ištempimas (traukimas), siekiant padidinti atstumą tarp slankstelių kūnų ir pažeistų diskų. Procedūrą ant specialių stalų atlieka chiropraktikas. Tačiau populiariausia yra povandeninė trauka voniose ar baseinuose.
Akupunktūra
Tai viena iš pacientams rekomenduojamų refleksologijos rūšių, siekiant atkurti kaklo slankstelių struktūrų paslankumą ir pagerinti kraujotaką. Užsiėmimo metu naudojamos labai plonos įvairaus ilgio adatos iš plieno, sidabro, aukso. Jie įrengiami biologiškai aktyviuose taškuose, esančiuose ne tik ant kaklo, bet ir ant nugaros, pečių, dilbių.
Įsidėjus adatas, į centrinę nervų sistemą pradeda tekėti silpni skausmo impulsai. Organizmo atsakas – bioaktyvių medžiagų, turinčių analgetinį ir priešuždegiminį poveikį, išskyrimas į sisteminę kraujotaką. Padidėja endorfinų gamyba, o tai žymiai pagerina paciento savijautą.
Ortopediniai gydymo metodai
Nuo pirmųjų gydymo dienų pacientams patariama nešioti ortopedines priemones – Shants apykakles. Jas reikia nešioti keletą valandų ir nuimti prieš einant miegoti arba per dieną. Apykaklės gali būti elastinės su plastikiniais arba metaliniais įdėklais, standžios arba pripučiamos. Įrenginiai skiriasi aukščiu, fiksavimo laipsniu ir tvirtinimo detalių konstrukcija. Antkaklio dydį pacientui nustato tik vertebrologas, atsižvelgęs į osteochondrozės simptomų sunkumą ir stuburo struktūrų poslinkio tikimybę.
Pacientams rekomenduojama įsigyti vidutinio kietumo ortopedinį čiužinį. Ant jo ilsintis nepablogėja kaulų, kremzlių ir minkštųjų audinių kraujotaka. Gydytojai taip pat pataria miegoti ant ortopedinės pagalvės su specialia įduba galvai.
Liaudies gynimo priemonės ir receptai
Atlikus pagrindinę terapiją ir pašalinus visus simptomus, naudojamos liaudies gynimo priemonės. Dėl jų naudojimo namuose galimybių ir saugumo reikia pasitarti su gydytoju.
Medaus tepalas
Valgomąjį šaukštą alavijo sulčių ir lanoliną suberkite į grūstuvą ir sutrinkite, kol susidarys vienalytė masė. Įpilkite šaukštelį dervos terpentino, lašelį eukaliptų, pušų, rozmarinų eterinių aliejų, 30 g tiršto žiedų medaus, išmaišykite. Nenustodami trinti, mažomis porcijomis įlašinkite 100 g medicininio vazelino. Atsiradus diskomfortui, tepalas įtrinamas į kaklo odą.
Krienų lapai
Didelis šviežias krienų lapas gerai išminkomas, aptepamas tirštu medumi ir uždedamas ant sprando. Pritvirtinkite kompresą plastikine plėvele, šiltu skudurėliu ir marlės tvarsčiu. Procedūros trukmė 1-2 val.
Kiti žolelių kompresai
Skiedinyje švieži gysločių, kiaulpienių, varnalėšų, kinų ir uogienių lapai sumalami iki tiršta pasta. Nenustodami maišyti, įlašinkite porą lašų eterinių kadagių ir čiobrelių aliejų, šaukštą migdolų kosmetinio aliejaus. Masę užtepkite ant sprando, kompresą pritvirtinkite plėvele ir medicininiu tvarsčiu ir palikite valandai.
Būdai užkirsti kelią ligai
Osteochondrozė yra pasikartojanti degeneracinė patologija, atsirandanti dėl laipsniško tarpslankstelinių diskų sunaikinimo ir kaulų deformacijos. Iš įprasto gyvenimo būdo būtina pašalinti veiksnius, kurie provokuoja kremzlės audinio trofizmo pablogėjimą. Tai mažas fizinis aktyvumas, antsvoris, per didelis fizinis aktyvumas, maisto produktų, kuriuose yra daug mikroelementų ir vitaminų, trūkumas.