Artrozė

Artrozė yra degeneracinis sąnarių kremzlės procesas. Progresuojant šiai su amžiumi susijusiai ligai, kremzlė praranda savo elastingumą. Liga progresuoja, jei sutrinka sąnario ląstelių sintezė.

Veislės

Priklausomai nuo priežasties, išskiriama pirminė ir antrinė artrozė.

Pirminė artrozė. Pradinė lėtinės ligos stadija, kai palaipsniui pažeidžiamas sąnario kremzlės audinys. Diagnozė diagnozuota sulaukus 45 metų. Pirminė artrozė progresuoja ir negalima pamiršti gydymo, nes didelė invalidumo rizika. Ankstyvosiose stadijose artrozę sunku nustatyti, nes liga pasireiškia paslėpta forma. Jei pacientui traška sąnariai, skauda galūnę lenkiant ir tiesinant, patinsta (edema), nedelsiant kreipkitės į gydytoją ortopedą. Ankstyvosiose stadijose galima išvengti kremzlinio audinio sunaikinimo ir užkirsti kelią tolesniam artrozės vystymuisi.

Antrinė artrozė. Jis vystosi medžiagų apykaitos proceso pokyčių fone, pavyzdžiui, kai sutrinka kraujotaka ir limfos nutekėjimas. Hormoninis disbalansas moterims dažnai išprovokuoja klubo sąnario artrozę.

Priežastys

Liga išsivysto sulaukus 45 metų, retai – jaunesniems. Jo vystymuisi įtakos turi:

• fizinis kaulų ir raiščių pažeidimas. Jie sukelia didelių audinių pažeidimus, kurie gali sukelti kelio sąnario artrozę;
• įgimtos sąnarių audinių vystymosi anomalijos, kurios padidina išnirimo tikimybę dėl neteisingos padėties;
• sutrikusi medžiagų apykaita. Tai provokuoja kremzlės deformaciją;
• autoimuninės ligos. Kūnas reaguoja į savo ląsteles taip, lyg tai būtų svetimkūnis;
• uždegiminės sąnarių ligos. Pavyzdžiui, artritas;
• kaulinio audinio tuberkuliozė;
• endokrininės sistemos ligos. Pavyzdžiui, diabetas;
• degeneracinės ligos. Pavyzdžiui, Perthes liga;
• ligos, sukeliančios raiščių susilpnėjimą ir padidėjusį sąnarių audinių mobilumą;
• dažni kraujavimai sąnarių srityje;
• perteklinis kūno svoris. Sukelia papildomą stresą sąnaryje ir provokuoja ankstyvą nusidėvėjimą;
• intensyvus fizinis aktyvumas. Pavyzdžiui, netinkamas treniruočių režimas arba sunkių daiktų nešiojimas.
• paveldimumas;
• hormonų disbalansas;
• vitaminų trūkumas;
• netinkama dieta;
• sąnarių audinių operacijos.

Artrozės simptomai

Artrozės progresavimo požymiai:

• eismo apribojimai
• skaudantis skausmas
• plečiantis sąnarių audinys
• padidėjusi paveiktos zonos temperatūra
• sąnario audinio patinimas, sutankinimo ir patinimo buvimas
• stiprus skausmas vakare
• traškėjimas judant sąnarį, kaulų trinties jausmas

Artrozės vystymosi etapai

• Pirma. Nėra ryškių simptomų, tik nestiprus skausmas fizinio krūvio metu. Raumenų audinys susilpnėja.
• Antra. Sąnario audinys pradeda blogėti, progresuoja osteofitai. Atsiranda stiprus, bet toleruojamas skausmas. Judinant sąnarį, girdimas traškėjimas. Sutrinka raumenų audinio veikla.
• Trečia. Sąnario audinys plonėja, diagnozuojami keli destrukcijos židiniai. Gydytojai pastebi reikšmingą sąnario deformaciją. Sumažėja raiščių ilgis ir kenčia sąnarių judrumas. Kontraktūra progresuoja. Padidėja subluksacijų tikimybė.

Komplikacijos

Laiku negydant artrozės, sąnarys visiškai subyrės. Tai turės įtakos stuburo biomechanikai ir gali atsirasti išvaržų. Artrozė progresuoja kituose sąnarių audiniuose. Tada atsiranda šios komplikacijos:

• sąnario audinio deformacija
• visiškas nejudrumas, negalia

negalia

Pirmoji invalidumo grupė priskiriama pacientams, kurių motorinė veikla sutrikusi. Antrasis - su daliniu motorinės funkcijos praradimu. Trečioji grupė turi nedidelius motorinės veiklos apribojimus. Tai yra, jie gali judėti savarankiškai, bet lėtai ir dažnai sustodami pailsėti.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Pastebėjus pirmuosius artrozės simptomus, kreipkitės į artrologą. Jis specializuojasi sąnarių gydyme. Jei jūsų būklė sunki, susitarkite su ortopedu.

Diagnostika

Visų pirma, naudojamas paprasčiausias būdas – rentgeninis sąnario tyrimas. Tada jie daro ultragarsą. O patikimiausi ir informatyviausi diagnostikos metodai yra magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir kompiuterinė tomografija (KT).

Svarbus diagnostikos taškas yra anamnezės rinkimas ir paciento klinikinis tyrimas. Simptomai padės gydytojui teisingai nustatyti diagnozę, net jei neįmanoma atlikti MRT.

Kompiuterinė tomografija (KT) padeda detaliai ištirti sąnarinių audinių sandarą ir aptikti pakitimus, kremzlės ataugas bei osteofitus. Procedūra trunka 2-3 minutes. Rezultatas pateikiamas skaitmeniniu formatu arba nuotraukos pavidalu.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Radijo bangų ir magnetinės spinduliuotės dėka galite matyti aiškų audinio vaizdą. Procedūra trunka 10-20 minučių. Po 30 minučių pacientas gali gauti tyrimo ataskaitą.

Sąnario ultragarsas skiriamas esant reumatologinėms ligoms ir traumoms. Procedūra pagrįsta ultragarso bangų naudojimu. Skaitytuvas įrašo akustinius virpesius, o rezultatas rodomas monitoriuje.

Artrozės gydymas

Nustačius diagnozę, sudaromas tolesnis tyrimas ir gydymo planas. Reikia papildomo tyrimo, kad būtų pašalintas ne poveikis, o priežastis. Jį sudaro bandymai, siekiant nustatyti ligos etiologiją. Pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu ar podagra, padidės šlapimo rūgšties kiekis.

Gydymo kursas priklauso nuo ligos vystymosi stadijos. Pirmiausia pašalinamas skausmas ir uždegimas. Toliau taikomos fizioterapinės procedūros ir masažas. Vaistai padeda malšinti skausmą, bet neapsaugo nuo sąnarių audinių sunaikinimo.

Gydytojas taip pat gali paskirti gydymą sanatorijos-kurorto sąlygomis ir rekomenduoti fizinių pratimų kompleksą. Paskutiniuose ligos vystymosi etapuose jie imasi operacijų. Jei nėra komplikacijų, šiuo metodu galima atkurti sąnario audinio motorinę veiklą.

Gydymas vaistais

Artrozei gydyti skiriamos šios vaistų grupės.

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Reikalingas ūminiam skausmui malšinti ir uždegimui mažinti.
• Chondroprotektoriai. Jie pagerina kremzlės audinio anabolizmą, malšina uždegimą, užkerta kelią kremzlės irimo procesui ir pašalina patinimą.
• Vazodilatatoriai. Naudojamas mažų kraujagyslių spazmams malšinti ir kraujotakai gerinti.
• Nuskausminamųjų.
• Antispazminiai vaistai. Vartojama, kai atsiranda raumenų spazmai.
• Analgetikai. Padeda atsikratyti skausmo.
• Tepalai. Skirtas skausmui mažinti, kraujotakai gerinti ir paciento būklei palengvinti.

Injekcijos į sąnarį

Terapinės vaistų blokados yra veiksmingas artrozės sukelto skausmo gydymo metodas. Jų privalumai:

• raumenų įtampos mažinimas
• greitas skausmą malšinantis poveikis
• malšinantis uždegimą
• ilgalaikis gydomasis poveikis
• sąnarių mobilumo atkūrimas.

Vaistų blokadoms naudojami antiseptikai ir antibiotikai, kremzlinio audinio apsaugai skiriamos hialurono rūgšties injekcijos. Jie pašalina uždegimą ir pagreitina kremzlės atstatymą. Rekomenduojama atlikti 3-5 injekcijas su 5-7 dienų intervalu.

Sąnarių artrozės fizioterapija

• Smūginės bangos terapija. Šis metodas naudoja aukšto dažnio srovę. Smūginės bangos terapija sergant sąnarių artroze atkuria endotelio ląstelių pralaidumą, pašalina uždegimą ir sąnarių patinimą, pagerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir skatina reparacinius procesus.
• Kinezio teipavimas. Ant odos uždedamos elastinės juostos, vadinamos juostelėmis. Jie mažina raumenų, sąnarių, raiščių ir sausgyslių įtampą, mažina skausmą. Taip pat kinezioteipavimas sergant sąnarių artroze gerina kraujotaką ir limfos tekėjimą.
• Manualinė artrozės terapija yra veiksminga kompleksinio gydymo dalis. Tai pagerina sergančių sąnarių mobilumą ir užkerta kelią atrofiniams procesams. Manualinė terapija malšina skausmą, didina sąnarių judrumą ir pašalina raumenų spazmus. Jis skiriamas pradinei ir vidurinei artrozės stadijoms.
• Lazerinė artrozės terapija malšina skausmą, turi antiedeminį poveikį, mažina uždegimą ir sumažina operacijos riziką vėlesnėse ligos stadijose. Artrozės gydymas lazeriu atkuria raumenų funkciją, mažina raumenų įtampą, mažina cholesterolio kiekį kraujyje, didina audinių gebėjimą atsinaujinti, mažina kraujo klampumą, gerina sąnarių judrumą, normalizuoja medžiagų apykaitą.
• Masažas. Padeda sumažinti aštrų skausmą ir nuovargį po vaikščiojimo. Masažas sergant artroze neturėtų būti nukreiptas tik į pažeistą vietą: tai padidins uždegimą. Masažuotojas atlieka glostymo ir sukamuosius judesius stuburo srityje, masažuoja juosmens ir kryžkaulio sritis ir tada pereina į kelio sąnario paviršių, kur atlieka glostymą ir lengvą gnybimą.
• Hirudoterapija. Dėlės į kraują suleidžia naudingų fermentų – ligonio kraujas plonėja, pagerėja pažeistos vietos aprūpinimas krauju, padidėja sąnarių elastingumas, praeina skausmas. Artrozės gydymas dėlėmis draudžiamas žmonėms, sergantiems anemija, širdies nepakankamumu ir hemofilija, taip pat nėštumo metu.

Kiti gydymo būdai

Be medikamentų ir fizioterapijos, dažnai naudojami kiti artrozės gydymo metodai.

• Pratimų terapija. Terapinius pratimus galite atlikti su minimaliu skausmu arba be jo. Fiziniai pratimai sergant artroze apima statinius ir dinaminius krūvius, o pirmųjų turėtų būti daugiau. Jie turi būti atliekami lėtai ir sklandžiai - aštrūs judesiai yra kontraindikuotini.
• Medicininė tulžis. Išorinis tulžies naudojimas mažina raumenų ir kaulų sistemos audinių uždegimą, turi gydomąjį ir analgezinį poveikį. Jei nėra išorinių odos pažeidimų, galima dėti kompresus su vaistiniu tulžimi.
• Vitaminai. Vartokite A, B, C, D ir E grupių vitaminus, cinką ir kalcį. Jie padeda atkurti kremzlę ir didina raumenų tonusą.
• Ortopedinės kelių pagalvėlės. Reikalingas jungties sutvarkymui. Jie palaipsniui malšina skausmą, mažina spaudimą sąnariams, gerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir stabilizuoja raumenų ir kaulų sistemos veiklą.
• Ortozės. Tai tvarsčiai – ortopediniai gaminiai, skirti sumažinti kelio sąnario įtampą. Jie sustabdo patologinių procesų vystymąsi. Jie naudojami norint apriboti nepageidaujamą sąnarių judėjimą.
• Akupunktūra. Malšina skausmą, kovoja su uždegimu, gerina kraujotaką ir atkuria kremzlinį audinį. Kūnas veikiamas specialiomis adatomis įsmeigus jas į taškus nuo 9 iki 18. Gonartrozės atveju gydytojas dirba su apatiniais slanksteliais ir papėdės duobėmis.
• Ozono terapija artrozei. Padeda greitai atkurti kelio funkciją. Ozono molekulės malšina uždegimą, malšina skausmą ir gerina kraujotaką.
• PRP. Tai metodas, kai naudojamas paciento kraujas. Iš jo išskiriami trombocitai su plazma ir suleidžiami į vietines problemines vietas. Trombocitai turi regeneracinių savybių ir yra augimo faktoriai. Kasdieniame gyvenime būna taip: jei įsipjausi, žaizda užgis. Toks pat poveikis pasiekiamas ir kelio sąnaryje, suleidus šiuos vaistus.
• Mezenchiminės kamieninės ląstelės. Tai kombinuotas regeneracijos metodas, pradėtas naudoti visai neseniai. Kamieninės ląstelės pašalinamos iš riebalų ir sumaišomos su plazma, nes pačios ląstelės yra šiek tiek sausos ir jas reikia skiesti. Po to injekcija įšvirkščiama į kelio sąnarį. Užtenka vienos injekcijos, kuri suteikia efektą 4-5 metus.

Artrozės prevencija

Siekiant sumažinti komplikacijų riziką ir išvengti sąnarių audinių sunaikinimo, rekomenduojama:

• atsisakyti alkoholio, rūkymo ir narkotikų
• neperšaldykite sąnarių
• sumažinti rūkytų gaminių ir pusgaminių kiekį
• valgyti daugiau daržovių, vaisių, grūdų ir kremzlių (želė)
• vengti perteklinio kūno svorio
• vengti per didelio streso
• atlikti profilaktinius pratimus
• kasdien daryti fizinius pratimus
• gerti pakankamai vandens
• miegoti bent 8 valandas per parą
• gerti vitaminų kursą kartą per 6 mėnesius
• kartą per metus atlikti profilaktinį patikrinimą.

Dažnai užduodami klausimai

Kokie tyrimai atliekami dėl artrozės

Būtina išlaikyti sąnarių minimumo testus. Tai yra šlapimo rūgštis, reumatoidinis faktorius, astma ir pilnas kraujo tyrimas. Jei yra įtarimas dėl infekcinių simptomų, punkcija daroma iš kelio ar klubo sąnario.

Ar galima šildyti sąnarius sergant artroze?

Jei sergate artroze, prieš gydytojo apžiūrą sąnarių geriau nešildyti. Karštis gali būti žalingas ir padidinti skausmą.

Ar galima sportuoti sergant artroze?

Sergant artroze naudinga slidinėti, važinėtis dviračiu. Pedalai turi būti pasukti sklandžiai, kad nepažeistumėte kremzlės audinio. Aerobika ir bėgimas yra draudžiami. Taip pat neturėtumėte kelti sunkių daiktų.

Dieta sergant artroze

Tinkama mityba sergant sąnarių artroze padeda atsigauti. Gydytojai rekomenduoja į savo racioną įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daug vitaminų ir mikroelementų. Rekomenduojami vaisiai, ruginė ir sėlenų duona, grūdai, žuvis, daržovės, liesa mėsa. Geriau vengti rūkytų gaminių, greito maisto produktų, saldumynų, kepinių, riebios mėsos ir perdirbto maisto.